下記内容をご入力いただき、【確認画面へ】ボタンを押してください。
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------お写真掲載の際に記載する項目------
・お子さまのお名前、もしくはニックネーム
・エピソード

------参加賞発送の際に必要な項目------
・応募者さま氏名(フルネーム)
・郵便番号
・ご住所
※お届け先情報に誤りがある場合、参加賞のお届けが出来なくなるため、ご入力情報の再確認をお願いいたします。
※表札がない(異なる苗字の)場合やマンション名がない場合などもお届けできない可能性がございます。

ご応募者様のお名前 * 例)福知英也  ※フルネームでご入力ください
メールアドレス * 例)supportxxx@lirico.co.jp
郵便番号 * - 例)599-8237
ご住所 * 例)大阪府堺市中区深井水池町3223
お電話番号 * - - 例)072-289-7789
ランドセルご注文者様のお名前 例)福知雄吾
お子さまのお名前、またはニックネーム(ペンネーム可) * 例)ゆりちゃん
撮影時やランドセルご購入時のエピソードなどを教えて下さい *
応募画像(お子さまとランドセルのお写真)※1枚のみ * × 画像サイズが大きすぎるとエラーになる場合がございます。その場合はサイズ調整後、再送信をお願いいたします。
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